広島市　外科矯正　広島

たかだか歯並び治すのに手術しないといけないの？

『手術？はっ？何それ？』

初めて、外科矯正のお話をすると大体の方はこう思われます。

私も歯学部で勉強するまでは、こんな治療法があることを知りませんでした。

ですので、歯並び治すために手術を受けてくださいと言われても全然ピンとこないでしょうし、大げさ過ぎませんか？と思われても不思議ではありません。

それでも、外科手術という手段が出来ましたので、昔は、どうしても矯正治療だけでは良い結果にならない治療にもアプローチすることができるようになりました。

例えば、下顎前突という不正咬合を治すとしましょう。
下顎前突というのは、下の前歯が上の前歯より前にある状態を言います。
模式図で表すと左のようになります。

その場合の治療ですが、ものすごく簡単に書くと左のようになります。

上の前歯を前に出し（赤い→）、下の前歯を後ろに引っ込める （青い→）ということを行います。

それにより、正常の咬み合わせになります。

ところが、上の顎が小さい、もしくは下の顎が大きい場合、左のように上と下の前歯のギャップが大きくなります。

もちろん、この場合も、先ほどと同じようにして治療できる可能性もあります。
（事実、外科手術が確立されていないときは、こういう風に治療されていました）

しかし、この場合、歯の根っこにかなりの負担が掛かるようになります。このダメージは長年かけ蓄積されあるときに、歯がグラグラしたり、抜けたりするなどの症状が出てしまうことがあります。

また、ひどい状態ではないように見える方でも、

何とか正常を保とうと口の周りの組織が働いて、その結果、黄色い→のように、歯を押している場合もあります。この場合も歯にかかる負担はあります。

そういう場合、前歯の傾きを正常の傾きに治します。左の絵で言うと、最初が黒い線で手術前が赤い線になります。ですので、大抵の場合、矯正治療を始める前に比べて、手術の前の方がひどくなります。

正確な絵ではありませんのでイメージで捉えてください。

実際に手術をすると赤い線で骨を切り、黄色い→の方向に骨をずらします。
そうすると、前歯の部分がしっかりと正常になります。

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